HIPERTROFIA

 A hipertrofia é o aumento no tamanho das células resultando em um aumento no tamanho do órgão,ou seja,nesse órgão hipertrofiado não há nenhuma célula nova,só células maiores.Esse aumento não se deve a edema,mais a síntese de mais componentes estruturais.O conteúdo de DNA dos nucleos das células hipertrofiadas pode ser maior do que o das células normais,provavelmente porque seu ciclo celular pára sem que elas sofram mitose.

A hipertrofia pode ser fisiológica ou patológica,sendo causada pelo aumento da demanda funcional ou por estímulos hormonais específicos.As células musculares estriadas do coração e dos músculos esqueléticos são capazes de desenvolver um grau acentuado de hipertrofia.O estímulo mais comum para a hipertrofia muscular é um aumento da carga,que é dividida por uma massa maior de componentes celulares e cada fibra muscular é poupada do trabalho excessivo,evitando,assim ser lesionada.No coração,o estímulo para a hipertrofia é geralmente uma sobrecarga hemodinâmica crônica causada pela hipertensão arterial ou por voltas defeituosas.

Durante a gravidez a hipertrofia celular é estimulada pelo estrogênio agindo nos receptores de estrogênio das células musculares lisas,levando a um aumento da síntese de proteínas e no tamanho da célula.da mesma forma, a prolactina e o estrogênio causam hipertrofia dos seios durante a amamentação.Esses são exemplos de hipertrofia fisiológica induzida pela estimulação hormonal.

MECANISMOS:

    A maior parte do conhecimento a respeito da hipertrofia é sobre o coração.Os mecanismos da hipertrofia cardíaca envolvem muitas vias de trandução de sinais,levando à induçao de vários genes que,por sua vez,estimulam a síntese de numerosas proteínas celulares.

   no coração existem pelo menos dois tipos de sinais:desencadeadores mecânicos,como o estiramento,e desencadeadores tróficos,como os fatores de crescimento polipeptídicos e agentes vasoativos.

Quaisquer que sejam os mecanismos exatos da hipertrofia cardíaca,ela finalmente atinge um limite além do qual o aumento da carga a que o coração é submetido,ocorrendo,então,a insuficiência cardíaca.

HIPERPLASIA

A hiperplasia significa um aumento no número de células de um órgão ou tecido,geralmente resultando em um aumento do seu volume.A hiperplasia ocorre se a população celular for capaz de sintetizar DNA permitindo,assim,que ocorra a mitose.Ela pode ser fisiológica ou patológica.

• Hiperplasia Fisiológica: Ela é dividida em:hiperplasia hormonal,a qual aumenta a capacidade funcional de um tecido quando é necessário.E hiperplasia compensatória,na qual ocorre aumento da massa tecidual após dano ou ressecção parcial.Exemplos da hiperplasia hormonal,incluem a proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e durante a gravidez e a hiperplasia fisiológica que ocorre no útero gravídico.

• Mecanismos da hiperplasia: Geralmente causada pela produção normal de fatores de crescimento nas células envolvidas ou a ativação de determinadas vias de sinalização intracelular.Todas essas alterações levam à produção de fatores de transcrição que ativam muitos genes celulares,incluindo os que codificam os fatores de crescimento,receptores pra os fatores de crescimento reguladores do ciclo celular,resultando na proliferação celular.O aumento no volume tecidual após alguns tipos de perda celular ocorre tanto através da proliferação das células remanescentes como também pelo desenvolvimento de novas células a partir de células-tronco.

 Dados recentes de observação clínica enfatizam a plasticidade das células-tronco dos adultos,indicam o   potencial para regenerar tecidos danificados com células-tronco derivadas da medula óssea.

• Hiperplasia patológica: A maioria é causada pela estimulação excessiva das células-alvo por hormônios ou por fatores de crescimento.A hiperplasia endometrial é um exemplo de hiperplasia hormonal anormal.A hiperplasia prostática benigna é outro exemplo comum de hiperplasia patológica induzida por hormônios,neste caso os androgênios.Apesar de essas formas serem anormais,o processo permanece no controle,pois a hiperplasia regride se o estímulo hormonal é eliminado.